复方磷酸可待因口服液依赖者SPECT多巴胺转运体分子影像所见

摘要

目的：应用SPECT DAT神经分子影像技术，研究大剂量使用复方磷酸可待因口服液产生依赖的脑内病理性损害靶点。rn 方法：29例复方磷酸可待因口服液依赖者、27例海洛因依赖者和31例健康志愿者分别行99Tcm-TRODAT—1 SPECT显像，定性分析DAT影像的特征，同时使用生理数学模型分别计算三组受试者纹状体体积(V，cm3)、质量(m，g)和纹状体与全脑放射性比值(Ra，％)，行定量分析。rn 结果：健康志愿者双侧纹状体呈典型“熊猫眼”形态，双侧尾状核和壳核大致等大，DAT放射性分布均匀、对称;复方磷酸可待因口服液依赖者双侧纹状体的外形变小、形态失常、放射性分布减低、缺损甚至紊乱，存在部分非特异性放射性分布;海洛因依赖者与其类似。复方磷酸可待因口服液依赖组双侧纹状体V=23.68±4.94(cm3)、m=24.87±5.19(g)、Ra=5.01±0.88(％)，皆明显低于健康对照组(P<0.01)，高于海洛因依赖组(P<0.01)，差异有统计学意义。rn 结论：大剂量使用复方磷酸可待因口服液产生依赖的脑内病理性损害靶点位于纹状体，使该部位DAT的分布、密度和活性减低，类似海洛因成瘾性脑病。