弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

摘要

恶性淋巴瘤(ML)是淋巴结及/淋巴组织的恶性肿瘤。其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率每年以3%的速度增长。是目前增长速度最快的恶性肿瘤。2008年，美国新诊断NHL患者66120例，位居常见肿瘤第5位，其中80%-85%为B细胞型,15%-20%为T细胞型,NK细胞型少见。2009年12月，第51届美国血液病学(ASH)年会上，B细胞型NHL诊疗进展成为本届ASH年会的学术亮点之一。近十多年来，淋巴瘤的病因，发病机制，免疫学研究，分类，治疗及造血干细胞移植有新的进展。本文对病因和发病机制进行了介绍，指出APBSCT可以有效地治疗NHL，但由于残留肿瘤细胞和移植物中污染的肿瘤细胞，使NHL APBSCT有较高的复发率，对于化疗及APBSCT后达CR的患者，利妥昔单抗对清除微小残留病灶可能有独特优势，利妥昔单抗可作为体内净化肿瘤细胞的有效药物。资料显示移植前利妥昔单抗与干细胞动员药物联用不影响外周血干细胞的动员量及造血功能，而且利妥昔单抗能够安全用于移植后恢复期患者，从而提高自体移植的疗效。