多排CT动脉成像中颈部动脉斑块特征与心血管危险因素相关性的初步分析

摘要

目的：在有脑缺血症状的患者中，利用64排CT血管成像，分析颈部动脉斑块特征、动脉硬化性疾病和心血管病危险因素的相关性。方法：回顾性分析121例行CT动脉成像(CTA)检查的患者，其中发现有颈部动脉斑块109例，包括神经内科医生结合临床资料及CT、MRI检查结果对颈动脉硬化致中风可能性大的患者54例(本文称为“颈动脉中风组”)。在Vitrea工作站中测量并且计算斑块体积，成分组成比(钙化、脂质、纤维)。将上述斑块特征在心血管病危险因素中(高血脂、糖尿病、吸烟史、既往心血管病史)进行分组比较并且与管腔狭窄程度进行相关分析。结果：管腔狭窄程度与斑块体积呈正相关。随着斑块体积的增加，脂质比增加明显，钙化轻微增加，纤维比是降低的。纤维厚度及脂质成分体积在“颈动脉中风组”患侧颈动脉与对侧颈动脉比较差异具有显著性。吸烟较其他危险因素斑块体积较大，脂质比高。高血脂患者钙化比较高。结论：颈部斑块特征在预测脑缺血症状具有一定作用，而吸烟及高血脂等心血管病危险因素的颈部斑块特征有所区别。了解它们的相关性，为临床治疗方案的制定提供有益参考。