盆腔器官脱垂患者盆底支持组织超微结构特征的研究

摘要

目的：了解盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)患者盆底支持组织的超微结构特征。rn 方法：选择2004年7月至2004年8月于我院手术治疗的POP患者5例，同期凶卵巢单纯囊肿行全子宫切除术的绝经后患者2例作为老年对照，宫颈痛手术治疗2例作为年轻对照。在光镜及透射电镜下观察子宫土韧带、阴道壁、肛提肌组织的超微结构特征。rn 结果：光镜下POP组标本中平滑肌弥漫性萎缩、变性、纤维化。阴道粘膜固有层广泛小血管周围炎，血管内皮肿胀。电镜下POP组平滑肌细胞共同超微结构特征为细胞膜结构不完整：胞核异染色质增多：线粒体呈基质型肿胀甚至消失。阴道粘膜崮有层终末小动脉内皮肿胀，中膜平滑肌萎缩断裂，甚至消失。老年非脱垂组可见平滑肌萎缩，灶状纤维化，但平滑肌变性、血管病变不明显。年轻非脱垂组未见平滑肌萎缩变性及血管病变。同时发现POP组肛提肌中骨骼肌成分损伤不明显，而平滑肌成分出现损伤性改变。rn 结论：POP患者主要盆底支持组织如主韧带、阴道壁、肛提肌普遍存在平滑肌细胞不可逆损伤性超微结构改变，可造成盆底组织松弛、支持能力减弱，导致POP的发生。肛提肌中平滑肌成分与POP发生密切相关。