消化道动脉出血的介入栓塞治疗

摘要

目的:研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效情况下，进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价位及栓塞技术要点。方法:本组31例消化道大出血患者经内科保守无效，在积极抗休克、全身止血的前提下，采用seldinger法穿刺股动脉，分别行腹腔干、肠系膜上、肠系膜下及双侧髂内动脉造影明确出血部位尽快栓塞止血，当普通导管难以达到栓塞部位的应用SP微导管，栓塞材料主要以明胶海绵为主，加用PVA颗粒、微钢圈。结果:本组31例一次栓塞成功23例，8例栓塞后手术治疗。2例栓塞后24 h仍有少量出血，给予全身止血药物出血停止，23例术后随访1年无一例复发出血。结论:超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小，止血快速安全，栓塞治疗目标准确，是一种有效的治疗措施。