艾滋病并卡氏肺囊虫肺炎的肺部影像学表现

摘要

目的：探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的肺部影像学特征。rn 方法：回顾性分析我院2006年2月-2010年3月23例临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的肺部X线及CT表现。该组病例年龄29-56岁，均有咳嗽、发热，体温38.5℃-40℃，其中呼吸困难11例。所有病例确诊均参照1993年美国疾病控制中心发布的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染艾滋病诊断标准，HIV抗体阳性经阳江市疾病控制中心艾滋病实验室确认。卡氏肺囊虫肺炎的诊断均采用痰聚合酶链反应(PCR)。rn 结论：卡氏肺囊虫肺炎的影像学诊断主要靠X线和CT检查，有条件的医院患者CT应该是首选检查，它能清楚显示病灶形态、部位和范围及并发症。X线特征主要是双肺网状、絮状、条索状密度增高影或仅为肺纹理增粗，提示肺间质侵润，进一步发展可出现小片状阴影。卡氏肺囊虫肺炎常合并有肺大泡、肺气囊、气胸。典型的CT表现为双肺弥漫性或局限性磨玻璃样影像，有时磨玻璃样密度也可表现为补丁状，慢性或复发病例可引起间质结构和小叶间隔的增厚。了解卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现非常重要，对有双肺弥漫性磨玻璃密度影、结节样肺泡实变以及网状、线状间质性病变，如果确诊为艾滋病患者.应首先提出卡氏肺囊虫肺炎的诊断可能性。对于不明原因出现上述影像学改变的患者在排除有其它有引起免疫功能低下等基础性疾病的情况下，也要提示临床要对该患者做进一步的HIV及卡氏肺囊虫肺炎等方面的检查。