胸痛时间、肌钙蛋白水平及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的预测价值

摘要

目的：探讨胸痛时间、肌钙蛋白水平及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预测价值。rn 方法：收集自2008年6月～2009年1月，在急诊科因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)而收入住院且记录资料完整的63例患者。入急诊科后仔细询问病史、查体，据胸痛发生时间分成3组(<0．5小时，0．5～2小时，≥2小时)，并完成常规18导联心电图检查，将患者入院时心电图ST段下移幅度分成3组(<1mV，1～2 mV，≥2mV)，同时抽静脉血做肌钙蛋白I(TnI)检测。据TnI水平将患者分成3组(TnI定量值<0．02 μ g／L，0．02 μg／L～0．04 μg/L，≥0．04 μg／L)，根据冠脉造影结果诊断急性心肌梗死。rn 结果：随着胸痛发生时间延长或肌钙蛋白水平升高，心肌梗死的发生率显著升高。随着ST段下移幅度加深，心肌梗死的发生率没有升高。rn 结论：胸痛时间及TnI水平对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的预测均有重要价值，但心电图的ST段变化对于非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的预测价值有待进一步探讨。