电视胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌初期体会

摘要

目的：评估初期开展全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效并介绍治疗经验。rn 方法：回顾性分析2008年6月～2009年12月我组开展的全胸腔镜肺叶切除56例的临床资料，按照国内外成熟的学习曲线例数和自我体会，我们将最初的6个月病例定为A组(n=26)，之后的例数为B组(n=30)，分析初期开展此项技术的学习曲线与手术效果的关系。rn 结果：56例患者均康复出院，术中无中转开胸。术后并发症发生率(%)(包括肺不张、肺梗塞、房颤、心功能衰竭、切口感染、肺部感染、术后漏气时间(＞5d)A组(0、0、0、3.85%、7.69%、7.69%、23.08%)B组(0、0、0、0、0、3.33%、13.33%)；A组在耗材使用(6.21±1.32)个、主操作孔长度(5.71±2.11)cm、住院时间(12.91±2.52)d、术后胸管留置时间(6.19±2.05)d和淋巴结清扫数目(10.24±1.91)与B组(5.67±1.73)个、(4.32±1.63)cm、(7.33±2.26)d、(4.43±1.12)d、(13.92±2.23)个比较无显著差异﹙P＞0.05﹚；A组在出血量(262.46±50.15)ml、手术时间(209.35±21.71)min、费用(4.6±1.1)万元明显多于B组的(147.32±22.55)ml、(157.34±21.26)min、(3.5±1.1)万元，两组比较有显著性差异﹙P＜0.05﹚。rn 结论：全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌学习曲线初期，大量的开胸经验和熟练的腔镜操作技术是前提,良好的心理素质是成功的关键，合理的效价比则更能使广大患者接受。