CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取的解剖学研究和临床应用报告

摘要

目的：根据腓肠神经的解剖学特点，设计气腔内窥镜下腓肠神经切取新术式。rn 方法：通过解剖20具新鲜成人下肢标本，研究腓肠神经解剖特点，并应用CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取术，修复周围神经缺损病例20例。rn 结果：腓肠神经的构成变异较大，以腓肠内、外侧皮神经汇合型为主。腓肠内侧皮神经起始段走行于腓肠肌肌腹内及深筋膜下方，在腓肠肌肌腹、肌腱移行处才穿出深筋膜走行于皮下组织。腓肠外侧皮神经走行于小腿后区皮下组织中，走行位置浅。在小腿上2/3，腓肠内侧皮神经与小隐静脉关系恒定，在小腿下1/3，尤其在外踝后方，他们的毗邻关系复杂。手术入口位于膕窝中点下方4-6 cm近腓肠肌肌腹弧项处，并以小隐静脉为标志寻找腓肠神经及腓肠内、外侧皮神经。rn 结论：CO2气腔内窥镜下腓肠神经切取术操作简单，方法实用，供区创伤小、美观、恢复快。