大面积烧伤患者预后与内毒素增敏系统与炎症介质与的关系

摘要

目的：探讨严重烧伤患者内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白/脂多糖受体CD14(LBP/CD14)变化与严重脓毒症的关系及其临床意义。rn 方法：35例烧伤体表总面积大于30%患者。分为脓毒症组(19例)和非脓毒症组(16例);应用酶联免疫吸附试验分别检测患者烧伤后1、3、5、7、14、21、28天血浆LBP、可溶性CD14(sCD14)及白细胞介素-6(IL-6)水平。rn 结果：与正常对照组比较，严重烧伤患者伤后血浆LBP、sCD14水平均迅速升高。其中伤后3、14、21、28天脓毒症组LBP含量显著高于非脓毒症组(P<0.05或0.01)，血浆LBP与sCD14含量在伤后5、7、14、21天呈显著正相关(P<0.05或0.01)。与此同时,并发脓毒症者血浆，并发脓毒症者血浆IL-6水平明显升高,伤后1、7～28天明显高于非脓毒症者(P<0.05或0.01).且与LBP水平在伤手7、14、21天呈显著正相关。rn 结论：严重烧伤后内毒素增敏系统参与了脓毒症的病理生理反应，动态监测循环LBP/CD14的变化有助于了解脓毒症的发生与发展过程。