经颌下咽后入路钩状钛板内固定术治疗枢椎椎体病变

摘要

目的：评价经颌下咽后入路钩状钛板（RCHP）内固定术治疗枢椎椎体病变的临床效果。方法：应用RAHP内固定植骨融合手术治疗枢椎疾患13例，包括枢椎爆裂性骨折4例： 2例合并C2/3椎间盘破裂，2例合并2、3型齿状突骨折；枢椎肿瘤5例：恶性转移瘤3例，良性肿瘤2例；枢椎结核4例。13例患者均有不同程度的枕颈部疼痛伴活动受限，均未发现有明显的神经功能障碍。结果：随访13例，随访时间6~32个月，平均18个月。伤口均一期愈合，术中无脊髓、重要神经及血管损伤。术后2例患者出现喝水呛咳、吞咽困难等喉上神经牵拉症状，予以神经康复治疗后，在1周时好转，1个月后神经功能恢复正常。10例进行了植骨的患者在术后3-6个月（平均4个月）均已发生植骨融合，所有病例未出现内固定松动断裂。结论：针对枢椎椎体病变的患者，应用RAHP内固定能一期完成前路枢椎椎体病灶处理和脊柱稳定性的重建，该术式具有操作简便安全、固定可靠且创伤较小的优势。