非酒精性脂肪性肝炎中医辨治思路与方法研究

摘要

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是在1980年由Ludwig等从病理学角度提出的，是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变并伴有慢性肝脏炎症为主要特征的临床病理综合征。属于中医学“胁痛”、“积聚”、“痰饮”、“肥气”、“痰浊”等范畴。由于脂肪肝作为一代谢性疾病，可以是一个独立的原发疾病，但更多的是某些全身性疾病在肝脏的表现。这一重要发病机制认识，更能体现和发挥中医的整体观念、辨证论治的特色和优势。因此，加强中医药治疗NASH的辨治思路与方法研究具有十分重要的意义。本文指出湿热浊瘀互结，肝脾肾功能失养是非酒精性脂肪性肝炎的主要病理机制；清热利湿，泄浊化瘀，调养肝脾肾是非酒精性脂肪性肝炎的治疗大法；辨证基础上结合辨病用药，是提高非酒精性脂肪性肝炎临床治疗效果的有效途径。