靶动脉灌注维拉帕米对原发性肝癌介入治疗的基础及临床研究

摘要

目的：经犬肝动脉灌注维拉帕米，了解犬肝组织药物、血液药物浓度及犬的生命体征变化，为经靶动脉向恶性肿瘤组织灌注维拉帕米，提高部分抗肿瘤药物疗效提供依据。方法：应用色谱仪及其分析软件，检测经犬肝动脉一次性灌注O．7mg／kg维拉帕米后肝组织血液药物浓度。观察犬股动脉血压、呼吸、常规Ⅱ导联心电图变化。288例中、晚期原发性肝癌患者，用Seldinger穿刺技术经股动脉进入肿瘤靶血管灌注维拉帕米+化疗药物，药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果：按0.7mg／kg维拉帕米一次性经犬肝动脉灌注后，30分钟内犬的组织维拉帕米药物浓度是血液的10倍以上。犬的心电图、动脉血压、呼吸未见明显变化。288例中、晚期原发性肝癌患者中临床治愈或明显好转80例、好转124例、病情稳定69例、病情进展或恶化15例；208例患者KPS评分及体重变化稳定，未见心血管系统明显毒副作用。结论：经犬肝动脉按0.7mg／kg维拉帕米经犬动脉一次性灌注后，肝组织维拉帕米浓度超过了增加瘤细胞对药物的摄取和逆转肿瘤多药耐药有效浓度，犬的生命体征未见明显变化。经原发性肝癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。