固脱清腑汤胃肠道灌注对重症多发伤者血16SrRNA的影响

摘要

目的：观察固脱清腑汤早期胃肠道灌注对重症多发伤患者血细菌16S rRNA基因的影响。rn 方法：60例严重多发伤患者分为治疗组(33例)和对照组(27例)，伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤 剂固脱清腑汤和生理盐水，两组其余治疗原则相同。观察两组患者伤后第3、6、9天的血细菌16S rRNA基 因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、血培养阳性率、感染性并发症的发生率和病 死率。rn 结果：治疗组伤后第9天体温[(37.6±0.12)℃]显著低于对照组[(38.1±0.15)℃，P<0.05]；伤后第6、9天CRP治疗组分别(52.4±6.3)mg/L和(42.9±7.5)mg/L，显著低于对照组[分别为(104.3±20.1)mg/L和(92.5±17.1)mg/L，均为P<0.05]；伤后第6、9天血细菌16s rRNA基因阳性率分别为33.3%和30.3％， 显著低于对照组(分别为59.3％和77.8％)，差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)；伤后血培养结果两组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组感染性并发症的发生率(30.3％)也显著低于对照组(59.3％，P<0.05)。rn 结论：固脱清腑汤早期胃肠道灌注可能有益于严重创伤患者肠黏膜屏障功能的改善，对减少肠道细菌易位， 降低感染性并发症的发生率有一定的作用。