照顾者教育对脑卒中认知障碍患者的康复效果观察

摘要

目的：观察医务人员在脑卒中认知障碍患者不同的康复阶段中，针对性地对照顾者指导，让照顾者尽快掌握康复和护理技巧，使患者从医院回到社区后，保持治疗连续性，最终提高患者的康复效果。rn 方法：对住院脑卒中认知障碍患者进行EES、MMSE、MoCA、Fugl-Meyer、MBI初评后随机分为干预和治疗组，均进行躯体和认知康复30天，然后出院社区康复，6月后进行MMISE、MoCA、Fugl-Meyer、MBI、FIM功能末评。干预组除上述康复训练外，对家庭照顾者在患者不同的康复阶段(突发期、稳定期、准备期、实施期、适应期)进行针对性地康复知识和技能的培训。rn 结果：共55例患者完成研究，干预组干预后MMSE、MoCA、Fugl—Meyer、MBI有显著提高(p分别<0.01、0.01、0.05、0.01);对照组MMSE、MoCA、MBI有显著提高(p分别<0.05、0.01、0.05)。康复治疗后干预组较对照组在MMSE、MoCA、FIM更有明显提高(p分别<0.01、0.05、0.05)。干预组FIM与干预前EES、干预前后MMSE、MoCA、MBI高度相关(均p<0.01)。对照组FIM与干预前EES、Fugl—Meyer高度相关、干预前后MMSE、MoCA、MBI高度相关(均p<0.01);干预后Fugl—Meyer相关(p<0.05)，两组FIM与年龄和文化程度均无关。干预组引起FIM功能提高的主要影响因素为文化程度、EES和MMSE初评。对照组为MMSE、MoCA和Fugl-Meyer初评。rn 结论：医务人员在认知障碍患者不同的康复阶段中，对照顾者针对性的指导，能保持康复过程的连续性，有效地提高患者的认知功能，提高患者的功能独立性。