转移性非小细胞肺癌患者含铂方案化疗相关性骨髓抑制和预后的相关性分析

摘要

背景：含铂方案化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗方案.骨髓抑制是化疗最主要的全身毒性之一.本研究旨在分析转移性非小细胞肺癌患者接受含铂方案化疗后骨髓抑制情况和化疗临床疗效及预后的关系.rn 方法：收集309名接受一线含铂方案化疗的转移性非小细胞肺癌患者的病历资料,并进行回顾性分析.根据国家肿瘤协会(NCI)一般毒性反应标准分别将白细胞降低、血小板减低及血红蛋白降低的情况根据最低值进行分组,分为无抑制组(正常值)、轻度抑制组(不良反应Ⅰ度至Ⅱ度)和重度抑制组(不良反应Ⅲ度至Ⅳ度).评估并分析三组间化疗客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),患者疾病进展时间(TTP)、总生存率(OS)之间的差异.rn 结果：根据白细胞降低程度所分的三组间,客观有效率(ORR)分别为无抑制组3.2％,轻度抑制组14.5％,重度抑制组25.5％.疾病控制率(DCR)分别为27.4％,72.4％,82.4％.三组中位疾病进展时间(TTP)分别为2.0个月,5.88个月,7.44个月,中位生存期(OS)分别为7.64个月,14.69个月,13.72个月.三组有效率间有统计学差异,轻度和重度抑制组的TTP和OS都较无抑制组显著延长.根据血小板降低程度所分的三组间,ORR分别为9.2％,18.4％,33.3％.DCR分别为27.4％,79.8％,81.0％.三组TTP分别为3.85个月,6.71个月,7.36个月,OS分别为12.30个月,14.89个月,12.77个月.三组有效率间有统计学差异,轻度和重度抑制组的TTP,轻度抑制组的OS都较无抑制组显著延长,但重度抑制组的OS和无抑制组间没有统计学差异.根据血红蛋白降低程度所分的三组间,ORR分别为8.8％,19.3％,24.1％.DCR分别为54.9％,73.5％,75.9％.三组TTP分别为3.73个月,5.95个月,6.87个月,OS分别为12.65个月,13.15个月,13.02个月.三组有效率间有统计学差异,重度抑制组的TTP较无抑制组没有显著优势,三组间OS的差异不显著.rn 结论：本研究证实了化疗相关性骨髓抑制的发生和晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效有关.其中,化疗相关性白细胞降低和血小板降低的出现是预后良好的指标,而化疗相关性贫血则提示预后不良.