面神经颊支和下颌缘支的解剖学研究及应用

摘要

目的：观察面神经颊支与下颌缘支肌外、肌内走行分布情况，为面瘫整复术中受区神经的选择和预防神经支损伤提供依据。方法：在24侧头部标本中，分别观测颊支和下颌缘支的分支数目、吻合情况、走行中的层次、颊支与腮腺导管以及下颌缘支与下颌骨下缘、面血管的关系，结合Sihler肌内神经染色，明确其支配肌肉和在肌内的分布规律；并在40例面瘫手术患者受区面神经分支的寻找和选择中进行验证。结果：腮腺导管体表投影较恒定，面神经颊支以2-3支为主，占87.5%，多数分布在导管上方10.7mm和下方9.3mm的范围内，支配中面部表情肌。下颌缘支以1-2支为主，占95.9%，多数分布在下颌骨下缘上方13.4mm和下方4.8mm的范围内，跨面动脉浅面，支配下唇诸肌。结论：面神经颊支与腮腺导管、下颌缘支与面动脉及下颌骨下缘有着紧密的关系。应用改良Sihler法，可以更为清晰的显示人面部表情肌的肌内神经分布情况。