腹腔镜下腹壁切口疝修补术(附15例报告)

摘要

目的：探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术的方法、安全性及临床疗效。方法：2006年5月～2007年5月，对15例腹壁切口疝进行腹腔镜下补片修补术。结果：14例腹腔镜下行腹腔粘连松解和补片固定，顺利完成切口疝修补手术，l例因肠管与腹壁及疝环致密粘连而中转为开放切口疝修补术。手术时间40-～120rain，平均80min，疝环内径4～10cm，平均7cm。术后住院时间5～7天，平均6天。术后并发症：术后腹壁修补区域疼痛10例(71.4％)，两周内明显缓解。疝环和补片间出现浆液肿4例(28.6％)，经B超定位下穿刺抽液并加压包扎后治愈。腹壁缝合点处皮下淤斑2例(14.3％)，经理疗后于一周后完全吸收。无肠瘘和死亡病例，未发生于手术相关的感染。术后随访时间为3个月～12个月，平均7.5个月，未见复发。结论：在腹腔镜下行腹腔粘连松解，采用疝钉合器与缝线贯穿腹壁全层固定补片可以修补大多数腹壁切口疝，同时还可以发现其他的隐匿性疝，这是一种安全，有效的微创手术方法，值得临床推广。