银屑病的物理治疗

摘要

物理治疗在银屑病的治疗中占有重要地位,主要包括紫外线光疗和浴疗.本文对紫外线治疗银屑病予以介绍.在较大剂量的紫外线照射后，经一定的时间，照射区皮肤可以发生红斑反应，重者有水疱形成，甚至全身反应。引起红斑反应的光谱主要是UVB，以295 nm的作用更为明显。UVA也可以引起皮肤红斑反应，但所需照射剂量较UVB大1000倍以上。有多种因素可以影响红斑反应：①躯体部位：身体不同部位对紫外线的敏感性不同，以躯干敏感性最高，其次为上臂、股部、面、颈，再次为四肢远端。手足背的敏感性低于躯干约4-6倍，掌跖部位敏感性最低，曾经检测过69例寻常型银屑病人不同部位对窄波UVB的最小红斑量(MED)，前臂屈侧的MED几乎相当于腹部MED的2倍，差别较大。②皮肤色素：皮肤色素越深，敏惑性越低。③季节：冬末至夏初的敏感性高，夏末至冬初的敏感性低。④疾病：光敏性皮炎、皮肌炎、红斑狼疮、急性湿疹、皮炎的敏感性增高。⑤药物：光敏性药物内服或外用可以增加光敏性。如内服维甲酸、氯丙嗪、喹诺酮类抗生素。⑥职业：室外工作比室内工作者敏感性低。⑦年龄：青年人敏感性高。⑧生理性：经、孕期敏感性高。