中草药、中成药、西药治疗银屑病对比研究

摘要

银屑病，祖国医学称为“白疕”、“蛇风”。如《外科证治全书》说：白疕“皮肤燥痒，起初疹疥为白色，搔之屑起，渐至肢体枯燥，拆裂血出痛楚”；《医崇金鉴》说“此证俗名蛇风，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮”。都说明了银屑病的临床表现。祖国医学认为，本病是因禀赋不足、肝肾精气亏损、气血偏虚、卫外不固、风寒湿邪入侵、闭阻经络、气血运行不畅而使经脉阻塞、气血瘀结、肌肤失养，出现皮损增厚，色紫暗或暗红等证候。所谓先天禀赋不足，应包括遗传因素对本病的影响：气虚泛指机体功能低下，包括免疫系统功能失调；外邪指风湿寒邪和感染因素（包括病毒感染）。中医认为，痰浊瘀血是本病发展的结果，同时又是致病因素，这与现代医学认为本病影响微循环导致血流障碍，继而加重正常组织损害的病理变化的观点基本相符。红斑是血中有热的表现，白屑是热盛血燥，皮肤失养所致。故临证分为“风热”和“血燥”等类型。中医认为，久病必瘀、瘀血不祛、新血不生，故加上“血瘀”，在补虚的同时应加活血化瘀药。本地属沿海地区，湿气较重，故“湿热”证也较常见。上方中土茯苓、槐花、双花、紫草能清热凉血。当归、生地、鸡血藤、丹参能养血润肤。防风、蝉衣、苦参、蜂房，白癣皮、全虫、乌梢蛇能祛风止痒。雷公藤为近年来确认的治疗银屑病的要药，具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痛、活血通络之功效。若瘙痒剧烈为风盛加蜈蚣，山甲、皂刺等祛风镇痒之品。红斑瘀滞不消加土元、大黄、三棱、莪术等活血化瘀之品。鳞屑脂性明显，苔腻脉滑为挟湿加苍术，白癣皮，茵陈，木通等。rn 迪银片由活性多肽、氨基酸、微量元素等组成。其作用机制可能为这些有效成分进入体内参与人体多种代谢及生化过程，维持微血管正常形态，改善微循环，降低血液粘度，维持体内多种微量元素平衡。但大部分病人因长期服用该药可出现口干、脱屑及瘙痒等副作用，影响了正常疗效发挥。“迪银片”起效快、作用显著，但易于复发。有研究发现超氧化歧化酶是防御超氧自由基损伤的一种主要的防御酶。银屑病患者超氧化歧化酶活力低于正常人，经服“复方青黛丸”后改善，服用较长时间者部分可恢复正常。“复方青黛丸” 能清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒。所以对银屑病的治疗很有疗效。但因为是千人一方，患者体质、病情各不相同，不能做到辨证论治，有时方不对证，所以疗效大打折扣。