临床表现不典型追根逐底防误诊以腰痛、晕厥为表现急性心肌梗死一例救治体会

摘要

本文对临床表现不典型追根逐底防误诊以腰痛、晕厥为表现急性心肌梗死一例的救治体会进行了介绍。患者男性，66岁，农民，主因发作性腰痛1月，腰痛、晕厥2小时于2011年2月8日23：30入院。患者入院前一个月来出现发作性劳累后腰痛，为腰背部隐痛，多于劳累后发作，持续数分钟至10多分钟，休息可缓解，入院当日劳累后至入院前2小时患者突发意识障碍，大汗，大便失禁， 5分钟后自行清醒，诉有腰部疼痛，为求进一步诊治来院。入院查头部cT提示左侧半卵圆中心腔隙性梗塞，脑系科医师查体无神经内科定位体征，考虑非责任灶，此时患者仍诉有腰痛，外科医师查体无肾区叩痛，无肉眼血尿，无腹膜刺激症状，不支持外科急腹症，骨科医师查体后建议行腰椎CT除外椎管及椎间盘疾患，腰椎CT提示：腰3／4、4／5、5／骶l腰椎间盘突出，患者于CT室结束腰椎CT检查后，抬到担架车上时，突发意识不清、抽搐，随即呼吸心跳停止。