急性黄疸型肝炎合并再生障碍性贫血一例分析

摘要

患者蔡某,主因“乏力、纳差、尿黄、眼黄半月”入院。患者于入院前半月饮酒后自觉乏力,伴头痛、发热(具体体温未测),自认为是“感冒”,自服“去痛片”后体温恢复正常,头痛消失。患者渐感食欲不振,恶心、厌油明显,皮肤粘膜黄染,小便色深如酱油色,无皮肤瘙痒及陶土便,无腹胀,尿少不适,于外院消化科住院治疗,诊断为：黄疸待查,给予保肝对症治疗后黄疸继续升高,遂转入我科。给予保肝、利胆、对症治疗,并于入院后第二天行人工肝血浆置换治疗,术后患者皮肤粘膜黄染明显消退,精神、食欲、睡眠趋于正常。出院后第4天无诱因患者出现低热症状，自觉头晕等,2天后上述症状进行性加重，遂再次入院。初步诊断:病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(重型)，给予输血、丙种球蛋白、甲泼尼龙等治疗，患者病情继续恶化，于入院后第3天死亡。病毒性肝炎相关性再障(HAAA)，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1.0%，占再障患者的3.2%。