174例2型糖尿病患者肾功能相关指标的比较分析

摘要

目的：本文通过比较正常白蛋白尿的2型糖尿病患者不同病程组间血清胱抑素c、24h尿微量白蛋白等肾功能指标的差异，来观察正常白蛋白尿的2型糖尿病患者肾功能的变化，为临床早期发现2型糖尿病患者肾脏病变提供临床及理论依据。方法：回顾分析2009年1月到2010年l0月在我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者174例。临床资料均显示24hMAU<30mg/d。将所有患者按病程分为3组：A组，病程<5年，共59例，其中男35例，女24例；B组，病程5-10年，共55例，其中男32例，女23例；C组，病程≥10年，共60例，其中男35例，女25例。结果：不同病程组间年龄、性别、收缩压、舒张压、HbAlc的差异均无统计学意义。结论：1.正常白蛋白尿的2型糖尿病患者血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白随病程进展有增加的趋势。2.与24小时尿微量白蛋白相比，血清胱抑素C能更敏感地反映肾小球滤过率的改变。3.正常白蛋白尿的2型糖尿病患者中，已有较大比例的患者出现肾小球滤过率异常，其中升高的eGFR在病程<5年的患者中可能更常见，降低的eGFR在病程>=10年的患者中可能更常见。4.在临床工作中应联合检测24n尿微量白蛋白、血清胱抑素C及估算肾小球滤过率，以期发现2型糖尿病患者早期肾脏病变，便于及时干预，防止其进展。