在肝缺血再灌注损伤中药物治疗的目标

摘要

肝缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)在肝脏手术中是一个复杂的过程,常导致术后多种并发症,严重者甚至导致死亡.肝IRI主因是阻断肝的血流,导致氧气和养分供应后续不足.此外,在一些情况下肝缺血的时间可以特别长,例如切除大的肝肿瘤过程、对不同起源的肝创伤的处理、血管重建及供肝的获取等.肝脏IRI中涉及氧自由基的生成和随后激活的各种细胞和级联分子，包括TLR4系统、血红素加氧酶系统和一氧化氮损伤相关分子和初始产生的抗炎和促炎、氧化和抗氧化作用以及细胞凋亡和抗凋亡之间的失衡。药物治疗途径包括抗氧化剂、炎症调节剂和保肝分子在肝IRI的病理生理过程中将成为重要靶向分子并尽量减少其不利影响。