330例颈源性头痛临床特征回顾性分析

摘要

目的:rn 通过颈源性头痛患者临床特征的总结,进一步完善诊断标准.rn 方法:rn 对2008年10月至2009年6月间以头痛为第一主诉的448例患者按照改进的颈源性头痛诊断标准进行筛选,符合诊断标准者399例,其中,资料齐全者330例;其中,男97例,女233例;年龄14～76岁,平均46.1岁;病程0.33～50年,平均13.4年.详细记录患者的年龄、性别、职业、头痛特点,查找压痛点位置及出现放散痛的范围等,并进行分析归纳.rn 结果:rn 颈源性头痛占头痛患者的比例为89.1％;男女之比为1∶2.4;78.8％(260例)的患者年龄在21～60岁之间,尤以41～50岁居多;97.3％(321例)的患者头痛呈发作性,只有2.7％(9例)的患者呈持续性;多数患者的头痛性质呈胀痛(180例,占54.8％)或搏动性疼痛(135例,占40.9％),这两种性质的疼痛可能并存,其他类型的疼痛均为少数;多数患者的头痛部位为枕部、头顶、颞部,约1/3可波及到前额、眼眶、或眼球,极少数波及到耳、鼻翼及鼻梁等处;76.4％(252例)的患者为全头痛或双侧头痛,只有12.1％(40例)为单侧头痛;几乎所有患者均有枕神经卡压表现,其中73.3％(242例)为枕大、小神经混合受累;82.7％(273例)的患者枕部受到按压时出现向头部的放散痛.rn 结论:rn (1)颈源性头痛占头痛患者比例较高;rn (2)现有诊断标准尚不完善,有必要改进;rn (3)按压颈枕部特定位置出现放散痛是其重要的诊断依据.