2D、3D影像重建对听骨链病变诊疗的评估价值

摘要

目的：rn 分析CT 2D、3D影像重建在听骨链病变诊疗中的价值,旨在提高两科医师对该类病变的临床认知精度。rn 方法：rn 选择慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤性、鼓室硬化症、听骨链中断、耳硬化症、先天性外耳道闭锁典型病例,采用高分辨率CT(High resolution,HRCT)轴位及冠状位成像、后期多平面重组(Multi-planer reformation,MPR)、虚拟耳镜(CT Virtual Endoscopy,CTVE)与容积重建(CT Volume Rendering,CTVR)等方法进行术前及听骨成型术后听骨链影像重建.rn 结果：rn HRCT轴位与冠状位显示听骨与周围骨及软组织的界面关系良好,对于听骨本身显示不佳;MPR可实现听骨的同层全程显示,进而再现听骨链的真实形态,尤其适用于重建听骨的显示;CTVE可显示听骨链的表面空间构象,但有一定的几何失真,与周围软组织分辨略差;CTVR采用容积重建技术,可滤除听骨周围软组织及骨性遮挡,用于听骨链重建术后评估时的空间构像更近真实.rn 结论：rn 现代影像技术为耳科医师提供了更多的影像诊断手段,完整显示的颞骨内结构应包含以下信息:以轴位和冠状位为基础的平面HRCT,显示颞骨内整体结构;以MPR多向调整为后期技术的听小骨同层全程显示,在确认听骨的同时了解听骨与周边的关系,而对于术后重建听骨的评价,CTVR更佳.听骨连病变的诊断与术后评估应结合常规轴位、冠状位HRCT,MPR、及三维影像.