同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效观察

摘要

目的：rn 探讨鼻咽癌治疗以放射治疗为主,但是中晚期鼻咽癌单纯放疗5年生存率只有35％-40％,且这类患者占总患病率约70％.治疗失败的原因主要是远处转移和局部复发.同步放化疗可减少鼻咽癌局部复发和远处转移,被认为是目前治疗鼻咽癌最佳方案.本研究对同步放化疗近期疗效和可行性进行了探索.rn 方法：rn 2009年10月-2010年12月收集鼻咽癌病人80例，男62例，女18例，年龄15-76岁，平均年龄48.8岁.病理活检均为低分化鳞癌(非角化未分化或分化)，初诊患者，为接受其它抗癌治疗，进行必要的检查化验。按UICC2002分期，I陆床II期25例(IIb期)，III期37例，N期(MO) 18例，随机分为两组.单纯放疗组40例，原发灶和淋巴结阳性区68-72GY/34-36次/7-8周，预防区56-60GY/28-30周5-6周.同步放化疗组放疗方法相同，化疗方案为顺铂80mg/m2, dl-3天，第1,22, 43天进行，共3周期.化疗期间全身水化，止吐，利尿，保胃保肝肾，升白等治疗，每周查血，检查毒副反应.治疗结束，结束后1个月，结束后3个月内窥镜检查，鼻咽部和颈部CT，评判疗效.rn 结果：rn 同步放化疗组所有病人都坚持到治疗结束，同步放化疗组CR26例，PR12例，NC2例，PDO例，总有效率95%;单纯放疗组CR23例，PR13例，NC3例，PD1例，总有效率90%.毒副反应程度二度以上，同步放化疗组口腔勃膜损伤87.5%，胃肠道60%，骨髓抑制25%;单纯放疗组口腔豁膜损伤80%,胃肠道37.5%，骨髓抑制5%.rn 结论：rn 顺铂80mg/m2, dl-3天，第1、22、43天进行化疗，共3周期同步放化疗治疗鼻咽癌是可行的，同步放化疗近期疗效较单纯放疗组好，虽然其毒副反应增加，但病人可以耐受.