外周血单个核细胞在乙肝病毒母婴传播中的作用

摘要

目的：探讨母婴单个核细胞(PBMC)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与血清HBV-DNA之间的关系。方法：选取血清HBV-DNA阳性产妇55例，依据入院时血清HBV-DNA的检测结果分为病毒高载量组(≥106 copiesml-1，n=25)和低载量组(<106 copiesml-1，n=30)，提取产妇外周血及新生儿脐血中PBMC，荧光定量PCR法测定产妇外周血及新生儿脐血中PBMCHBV-DNA及新生儿血清中HB-DNA。另取选取乙肝病毒标志物阴性的产妇及其新生儿10例作为阴性对照组。结果：阴性对照组母婴PBMC及血清HBV-DNA均阴性。病毒高载量组产妇PBMC HBV-DNA阳性率高于低载量组(分别为84％和43.33％，P<0.05);病毒高载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA阳性率为20％(5/25)，低载量组产妇的新生儿血清HBV-DNA均阴性，两组新生儿间血清HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05);PBMC HBV-DNA阳性产妇的新生儿脐血PBMC HBV-DNA阳性率明显高于PBMC HBV-DNA阴性产妇的新生儿(P<0.05)。新生儿中脐血PBMC HBV-DNA及血清HBV-DNA均阳性4例，仅PBMCHBV-DNA阳性11例，仅血清HBV-DNA阳性1例。结论：血清HBV-DNA阴性的产妇或新生儿，PBMC HBV-DNA可独立阳性：在检测母婴血清HBV-DNA的基础上进行母婴PBMCHBV-DNA的检测是高危母婴筛查的重要补充，并可弥补目前新生儿宫内感染诊断的不足。