肝小静脉闭塞病全国多中心临床调研分析

摘要

目的：回顾性登录肝小静脉闭塞病各种病因、诊断依据及其转归，以期总结我国肝小静脉闭塞病住院诊治现状。方法：制订统一的肝小静脉闭塞病住院病案调查表。收集统计全国15个地区19家大型医院2000年以后的住院病例。回顾性分析我国肝小静脉闭塞病的病因、临床表现以及治疗和预后情况。结果：全国19家医院报告的肝小静脉闭塞病例表共146例。符合诊断标准共98例，其临床诊断病例69例，病理确诊病例29例。最常见的可疑药物是土三七(54.1％)，其次分别为中药(15.3％)、免疫抑制剂(7.1％)。影像学检查是临床拟诊SOS的主要手段，不到半数的病例实施肝穿病理检查。住院死亡率13.3％。结论：根据患者用药史、临床表现及典型的影像学改变，可以临床诊断HVOD，根据病理学检查可确诊HVOD。我国住院SOS病例的主要病因是中草药，其中以土三七最多见，提示有必要开展中草药吡咯类生物碱单体成分的毒理学研究。