超声监视下医源性假性动脉瘤的加压及凝血酶栓塞治疗

摘要

目的：评价超声监视下单独加压治疗及超声引导下瘤内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的价值。方法：研究对象为2003年9月～2010年5月在我院行心导管术诊断或治疗后所致股动脉假性动脉瘤患者43例，假性动脉瘤45个。术前由2位以上有经验的医师诊断并评价假性动脉瘤并选择适合的治疗方式。其中5例患者假性动脉瘤瘤腔较小或瘤腔内部分血栓形成且残余瘤腔较小，采取超声监视下瘤颈部加压治疗，每lOmin慢慢解除压迫，观察瘤腔内是否有彩色血流信号，直至血流信号消失则治疗成功，若加压时间累计达40min则放弃加压治疗，改用凝血酶栓塞治疗。结果：43例患者均经一次治疗即获得成功。5例超声监视下单独加压治疗，瘤腔小者4例，瘤腔大者1例，但本例瘤腔内大部分血栓形成，残余瘤腔较小。结论：对于常规病例，超声引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤安全有效，操作简便，效果显著，术后并发症少。特别是对于加压疗法失败后的患者和无法行加压治疗的患者，本方法更值得推广。