经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤(摘要)

摘要

目的：探讨经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘪的安全性及优点.方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月经眉弓微骨窗入路夹闭颈动脉分叉、前动脉Al段和前交通动脉瘤患者35例临床资料.结果：35例患者中男性为19例,女性16例,年龄为29-71岁(平均年龄,49.05±10.11岁),随访时间为2-12月;动脉瘤位于大脑前动脉A1段为6例,前交通动脉瘤27例,颈内动脉分叉动脉瘤为2例;手术前动脉瘤破裂者31例,其中29例为蛛网膜下腔出血者,2例合并颅内血肿,未破裂者为4例;动脉瘤Hunt-Hess分级:0级为4例,1级为7例,2级为19例,3级为5例;破裂组动脉瘤,手术距离出血时间在72小时内者为5例,72小时至9天者为14例,15天至1月者为5例,时间大于1月为7例;未破裂组动脉瘤,手术距离首次症状出现时间大于1月.所有动脉瘤术中显露夹闭满意,住院时间为4-51天(平均19.37±8.87天).手术后1月内死亡0例,随访期间死亡1例,预后良好33例,明显神经功能障碍1例.结论：经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤病变显露充分安全,术后病人脑损伤反应较轻,严重神经系统并发症发生率较低;但具有操作空间小的缺点,须通过增加显微操作经验加以克服.