脑干、脊髓胶质瘤的瘤旁近距离放疗

摘要

临床资料:2005年9月-2009年9月，收治脑干、脊髓星形细胞瘤16例，其中Ⅰ-Ⅱ级9例，Ⅲ级7例，1例室管膜瘤。随访1-3年。治疗方法:脑干胶质瘤:枕后鳞部、寰椎后弓去骨瓣减压，肿瘤活检。脊髓胶质瘤:在病变区去椎板减压、减压范围包括上下各一个正常椎板，肿瘤活检。术后拆线后，放疗囊内注30mCi 125I，4个月(2个半衰期)/次。个别2例脑干胶质瘤曾应用130mic 131I。本组病例最多接受4次治疗每4个月复查MR，了解肿瘤的动态。疗效:16例患者均有不同程度的控制。其中影像学消失4例，8例瘤体缩小，维持半年-1年9例，瘤体未增长4例。对缓慢增殖的恶性肿瘤进行的长周期、保持瘤区局部较高的吸收剂量是本方法临床疗效好的生物学基础。