艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现分析

摘要

目的:探讨艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现特点,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析92例经确诊的艾滋病合并肺部真菌感染病例的CT表现,进行分类分析讨论.结果:艾滋病合并肺部真菌感染的菌株种类有:肺孢子菌62例(占67.40％)、曲霉菌16例(占17.40％)、白色念珠菌8例(占8.70％)、隐球菌6例(占6.53％)、混合性感染17例(占18.48％).其主要CT表现为:(1)肺孢子菌感染:表现为双肺对称性分布的云雾状、毛玻璃阴影及斑片状实变影；(2)曲霉菌感染:①表现为厚薄不同的空洞,内常见半球形的附壁结节及游动性球形灶,即形成所谓的“空气新月征”及“滚珠征”.②大片致密影以及沿支气管分布的小斑片影.③单个或多个结节、团块影,周围可见磨玻璃样的晕影环绕,即“晕征”；(3)白色念珠菌感染:为沿支气管分布的斑片影及实变影,部分伴有树芽征或结节周围伴有晕征及胸水；(4)隐球菌感染:多态、多样、多病灶为特征；(5)混合性感染:更为多态多样,与合并的感染菌株类型不同而不同.结论:AIDS合并肺部真菌感染,不同菌株的感染其CT表现各不相同,各具有特征性,但不具特异性,影像学结合病原学不难做出诊断.