腰交感神经节射频热凝毁损术的临床应用

摘要

目的：探讨数字减影(ADS)引导下腰交感神经节射频消融术的疗效及安全性。方法：42例腰腿部血管性或交感性反射性疼痛病人，随机分为两组：均在ADS引导下，穿刺到位I组(22例)行电刺激及局麻药阻滞试验确认后行射频热凝毁损，温度80℃，时间75s，两个周期，II组(20例)行局麻药阻滞试验后以1％利多卡因10ml、维生素B12针0．5mg注射阻滞。结果：I组和II组治疗后，下肢变暖者为94．7％和72．2％(P<0．01)有极显著差异;VAS评分治疗后7天(3．3±1．2)和(3．2±1．1)分(P>0．05)无显著性差异：3个月、6个月时有显著性差异(P<0．05);显效、有效、部分有效均有显著性差异(P<0．05)，总有效率91．1％和80．0％有显著差异(P<0．05)。结论：腰交感神经节射频热凝毁损可有效长时间阻断腰交感性神经功能达到持续血管扩张，改善组织血液和营养供应、消除异感、减轻疼痛，是治疗腰腿部血管性或交感性反射性疼痛的安全有效、创伤小的微创治疗方法。