瑞芬太尼引起痛觉过敏脊髓机制的研究

摘要

近年来发现阿片类药物可引起痛觉敏感性增高，即阿片导致的痛觉过敏(OIH)，疼痛的阈值下降，刺激一疼痛曲线左移，相同强度的刺激引起更强烈的疼痛。随后动物实验和人类研究均表明阿片类药物可引起痛觉过敏。最近研究发现瑞芬太尼和右足切开均可引起小鼠脊髓强啡肢增加，切开同时应用瑞芬太尼的小鼠脊髓强啡肤增加更明显。脊髓为中枢敏化的重要部位，不但参与伤害性信息调制，也与阿片类药物耐受产生和痛觉过敏有关。目前OIH的机制还未明了，与多个受体，神经肤及信号转导通路有关，机制较复杂，同时临床上只有在疼痛治疗或手术中才应用阿片类药物，所以研究OIH和伤害性刺激间的相互机制更具有临床意义。