应用组织芯片对EGFR和Her-2蛋白表达及基因扩增的研究

摘要

目的：对EGFR及Her-2蛋白表达和基因扩增情况进行比较分析。方法：对中国人民解放军总医院病理科常规病理诊断中确诊为肺癌和乳腺癌病例重新整理分析，应用组织芯片、免疫组织化学和FISH技术对89例肺癌和335例乳腺癌分别进行EGFR和Her-2蛋白表达和基因扩增的检测。结果:在经典型肺腺癌病例中EGFR蛋白的阳性表达率为56．52％，EGFR基因扩增率为45．45％；混合亚型肺腺癌病例中EGFR蛋白的阳性表达率为20．51％，基因扩增率为22．58％；BAC病例中的EGFR蛋白的表达率为3．85％，扩增率为14．81％。经典型肺腺癌EGFR的蛋白表达阳性病例和基因扩增病例均明显多于BAC和混合亚型肺腺癌，三组之间P<0．05。EGFR基因扩增病例中，呈簇扩增6例，多倍体扩增15例．EGFR基因扩增多以散在信号存在。并且EGFR蛋白表达和基因扩增之间存在正相关，二者之间相关关系显著(P<0．005)。335例乳腺癌病人，Her-2蛋白表达(+++)109例，阳性表达率为32．54％，其中99例基因扩增阳性(90．83％)，呈簇扩增64例，多倍体扩增35例；Her-2(++)96例，阳性表达率为28．66％，其中51例基因扩增阳性(53．13％)，呈簇扩增33例，多倍体扩增18例；Her-2(+)55例，阳性表达率为16．42％，其中6例基因扩增阳性(10．91％)，呈簇扩增5例，多倍体扩增1例。Her-2基因扩增多以呈簇扩增形式存在。并且Her-2基因扩增156例病例中，全部为浸润性导管癌，43例导管内癌Her-2基因扩增均为阴性。结论：EGFR和Her-2基因的扩增及蛋白的表达为临床应用该技术进一步筛选病例、选择治疗方案、预后提供了可靠的依据。