内镜黏膜下挖除术在黏膜下肿瘤中的应用

摘要

目的：探讨内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosalexcavation，ESE)处理消化道黏膜下肿瘤(submucosaltumor，SMT)的疗效和安全性。rn 方法：2009年1～11月内镜发现的22例黏膜下病灶(食管11例、贲门2例、胃8例、结肠1例)作为人选对象，通过内镜超声(endoseopicultrasonography，EUS)检查明确病灶大小、位置、性质，进行ESE治疗，观察其疗效和并发症情况。rn 结果：20例(91％)完整挖除，2例ESE术后创面仍有肿瘤残留且病理报告低度恶性，转外科手术扩大切除治疗。病灶直径0.5～3.5 cm(平均1.5 cm)，手术时间20～220 rain(平均75 min)。3例穿孔均保守治愈。术后随访1～12个月(平均6.5月)，20例完整挖除者均未见复发。rn 结论：ESE对消化道的SMT具有可完整挖除病灶、创伤小、术后恢复快等优点，值得推广。