ASAS脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用

摘要

目的：探讨中轴型和外周型SPA的分类标准的短长并总结JSPA的临床特点，以期架起JSPA通往成人的桥梁。方法：共纳入天津市儿童医院风湿免疫科2002年8月-2011年4月住院及门诊就诊的JSPA 70例，包括ERA56例、未分类JIA12例和2例无法适用JIA分类标准的患儿。其中9例己满足强直性脊柱炎，无银屑病型JIA。结果：存在外周关节炎的有64例，附着点炎35例，指趾炎21例，无任何外周表现的1例。具备腰背痛超过3个月的3例，HLA-B27阳性61例，色素膜炎4例，病前1月内有肠道感染10例。一级亲属具备SPA家族史9例，二级亲属2例，14例的一级亲属有炎性腰背痛。结论：ASAS分类标准适用于JSPA并可克服JIA/ERA分类的缺陷，较JIA/ERA分类更丰富的纳入条件使其对JSPA总的敏感性增加。按照ASAS标准，JSPA大多数属于外周型。但JSPA的IBP发生率低，导致ASAS标准对中轴型JSPA敏感性不足。