使用双水平气道正压通气无创呼吸机进行有创机械通气的临床分析

摘要

目的：探讨使用双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对临床稳定、仍需长期辅助机械通气的患者进行有创机械通气的可行性.rn 方法：选择2004年6月至2007年11月,因呼吸衰竭入住呼吸ICU,经面罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩机械通气的11例患者,给予气管切开,更换BiPAP无创呼吸机(Synchrony、Harmony,RESPIRONICS公司;VPAP Ⅲ ST-A,RESMED公司)行有创机械通气,观察更换前后的动脉血气、住院时间、出院(或达到出院标准)后存活时间等指标.rn 结果：吸气压力设定为16～26cmH2O,平均21.3cmH2O,呼气压力4cmH2O,呼吸频率16次/min.患者的平均住院时间为(91.5±50.2)d,改为BiPAP呼吸机后平均住院时间为(23.5±12.2)d.出院(或达到出院标准)后平均存活时间为(353.1±296.5)d,截至随访结束(2008年1月13日)有4例患者仍存活.BiPAP呼吸机使用前后动脉血pH、PaCO2、PaO2及SaO2均无显著差异(P均＞0.05).rn 结论：对于临床稳定、仍需长期机械通气的呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机通过气管切开行有创机械通气是可选择的方法.