新生儿排尿方式观察分析和比较

摘要

目的：本研究以探讨正常和各种疾病情况下足月和早产新生儿排尿方式的发育和变化。方法：选取出生1～28d的正常和各种疾病情况下足月和早产新生儿479例作为研究对象。采用4h, 8h和12h排尿观察法记录排尿次数4469例次。记录每次排尿量、残余尿量、排尿时的意识状态、排尿次数及排尿时间等参数，同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间，液体摄入量按标准进行。结果：在排尿量、残余尿量分析方面，4h, 8h和12h排尿观察法所得结果无明显差异，在排尿次数方面，12h排尿观察法与4h或8h排尿观察法相比均有统计学差异。早产儿的每次排尿量及排尿时意识清醒状态百分比小于足月儿，残余尿量及排尿次数大于足月儿，均具有统计学差异。重度高胆红素血症组排尿次数和残余尿明显高于正常或轻中度高胆红素血症组，平均每次排尿量明显低于正常和轻中度高胆红素血症组；轻度窒息组排尿次数明显高于非窒息组，排尿量和残余尿量无统计学差异；低体重儿比正常体重儿每次排尿量小，排空率低，排尿时清醒比例小。结论：12h观察法更能真实的反映新生儿排尿方式的变化；高级排尿中枢参与了新生儿的排尿反射活动，但低体重儿、早产儿、PIVH新生儿、高胆红素血症新生儿、有窒息病史新生儿的膀胱功能发育和大脑参与排尿的程度低于正常新生儿，其膀胱功能及其受控制的神经系统发育也较足月儿延迟。