治疗难治性癫痫的新术式:大脑半球多脑叶离断术

摘要

大脑半球广泛性病变，如脑炎、脑出血、Sturge-Weber's综合征和脑皮层发育障碍等所导致的癫痫发作，往往用抗癫痫药物难以控制，最终会成为难治性癫痫(1,2,3)。手术治疗是这类癫痫病人的理想选择。对于患侧半球功能(运动、语言和感觉)已经转移到对侧半球的病人，患侧大脑半球切除术是最适合的术式(2,3)，术后无癫痫发作可以达到90%以上(2,4)。但是，部分半球性病变的癫痫病人，病变侧半球的功能特别是运动、语言功能还存在，半球切除势必会引起严重的神经功能缺失(如瘫痪、失语)。在保留半球基本功能的前提下，手术切除广泛的半球性病变，尽可能控制癫痫发作是一项挑战性的工作。rn 我们这里报道，采用大脑半球多腩叶离断术治疗半球性病变导致的难治性癫痫5例，效果良好。本文就这一手术的方法、适应证和优缺点做相应的讨论，以供借鉴。