腹腔镜直肠癌TME根治术的临床应用

摘要

近年来研究表明，直肠癌的淋巴扩散主要是向上，极少向侧方和下方扩散，仅高度恶性或晚期癌肿在向上的淋巴管被癌栓堵塞以后才会逆行向下扩散，而且扩散的范围多数在2.0cm以内，切除肿瘤下端1.2cm已经足够，已被多数西方学者接受川，随着腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesentericexcision,LTME)的日臻成熟及管形吻合器的使用，许多超低位直肠癌患者进行保肛手术成为可能，但是对于超低位直肠癌肿瘤远端肠管的处理仍是腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的技术难点【2]。2008年1月～2010年6月，我院开展应用腹腔镜下经肛门拖出式双吻合器吻合行超低位直肠癌手术对43例四孔法腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的肿瘤远端肠管进行处理，已经取得良好的手术效果，报道如下。