颈椎椎弓根螺钉的手术适应症

摘要

目的：对颈椎椎弓根螺钉的手术适应症进行分析.方法：对颈椎损伤及颈椎病变的患者进行徒手颈椎椎弓根螺钉的植入,一共植入螺钉402枚,本组患者98例,男68例,女30例,年龄23～72岁,平均年龄54.3岁.颈椎损伤者50例全部为颈椎三柱损伤,其中压缩屈曲型6例,纵向压缩璎4例,牵开屈曲型18例,压缩伸展型8例,纵向伸展型8例,侧方屈曲型6例,颈椎肿瘤切除后方固定10例,后凸畸形矫形同定9例,颈椎后路广泛椎板减压伴骨质疏松行后路固定29例,涉及颈胸结合部的29例,C2椎弓根螺钉70枚,C3椎弓根螺76枚,C4椎弓根螺钉56枚,C5椎弓根螺钉48枚,C6椎弓根螺钉74枚,C7椎弓根螺钉78枚,螺钉固定后进行植骨融合,植骨材料选用白体髂骨、人工骨或是两者的结合使用,手术后行颈托固定三月.结果：术后所有患者均得以随访,随访时间为6～20月,平均随访时间为12.4月,术后所有患者植骨均融合,未出现内固定的松动及断裂,朱出现假关节的形成.结论：颈椎椎弓根螺钉固定具有良好的稳定性,主要适用于颈椎三柱损伤,颈椎肿瘤或是后凸畸形三柱重建,颈胸结合的固定及广泛椎板减压伴骨质疏松的患者.