人绒毛膜促性腺激素在胎盘部位滋养细胞肿瘤诊治中的价值

摘要

目的：探讨血βhCG在胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumors，PSTT)中的特点及其在诊断，疗效评价，病情监测中的价值。方法：对1999年6月至2011年1月北京协和医院收治的40例PSTT患者的血βhCG和临床资料进行回顾性分析。结果：病程中最高血β-hCG 0.5～8194 mIU／ml，平均(1593.2±2330.7)mIU／ml;发病时血β-hCG≤1000 mIU／ml 28例(28／34，82.35%)，病程中最高血β-hCG≤1000 mIU／ml 23例(23／34，67.65%);14例(14／22，63.6%)在术前化疗2程后血βhCG未下降50%;29例获得完全缓解者术前血β-hCG 0.5～332.6 mIU／ml，平均(75.4±97.2)mIU／ml，术后0～82.9 mIU／ml，平均(6.3±15.5)mIU／ml，术后<10 mIU／ml者共25例，占86.21%;7例结局不良者术前血β-hCG 495～4785 mIU／ml，平均1620.7 mIU／ml，术后35.95～584.6 mIU／ml，平均233.8 mIU／ml。结论：PSTT病变的严重程度与血β-hCG的高低不成正比，血β-hCG可作为PSTT诊断的线索，疗效评价、病情监测的指标。手术前后血β-hCG变化可以一定程度预测PSTT预后。