远端胃癌根治术后三种消化道重建方式的再思考

摘要

远端胃癌根治手术后,Billroth-Ⅰ(毕Ⅰ)式、Billroth-Ⅱ(毕Ⅱ)式以及Roux-en-Y(RY)胃肠吻合是胃肠消化道重建的三种常用方法.其它多种改良消化道建术的方式方法都是这三种方式的演变.虽然,每个外科医生在选择重建消化道方法时有自己的偏好,但不可否认三种重建方式各有其利弊,应根据具体情况作出选择.本文结合近年来相关文献,对三种重建方式的适应证和优缺点再做探讨.研究结果提示,远端胃癌根治有条件者首选毕Ⅰ式消化道重建.在考虑到降糖、减重、腹腔镜下操作时,可以考虑选择RY式消化道重建.在选择毕Ⅱ式消化道重建时,应注意防止相关并发症的发生.