40-49岁不同体力活动背景人群运动时心血管风险评估

摘要

当前针对40-49岁中国人群运动心血管风险评估研究欠缺。本研究调查40-49岁中国人群体力活动情况及与健康关系，并对40-49岁不同体力活动背景健康人群进行心血管风险评估，提出安全运动建议，预防运动时心血管风险发生。rn 研究方法：第一部分：设计改进IPAQ与自设问题相结合问卷，通过加速度计检验效度以及不同时间填写相同问卷检验信度后对40-49岁401名男性（44.2±3.1岁），374名女性（44.5±3.3岁）城市人群进行体力活动、健康及膳食调查。第二部分：从研究第一部分中选择具有不同体力活动背景（不足；中等水平；体力活动高水平）且符合要求的195名男性（44.1±3.7岁）与196名女性（44.6±3.4），均签署知情同意书。受试者蹬骑CUSTOMedEC3000功率自行车进行起始负荷25W，每两分钟递增25W运动直到出现终止情况。测试终止标准参考ACSM运动测试与运动处方指南（第八版）运动终止标准[26]制定。运动前后测试血压、心率、PWV、ABI，同时测试心肌酶系、hCRP。运动期间测试VO2、ECG、BP、RPE。rn 结果：第一部分：1.不同类型体力活动各等级体力活动量之间存在非常显著性差异（P<0.01）。日常体力活动中轻微活动占30%以上。2.体力活动水平提高降低男性健康风险，对女性健康风险影响不大。3.工作有关体力活动水平提高，健康风险呈上升趋势；交通有关体力活动水平提高对男性与女性健康风险影响不一致；中等水平家务有关体力活动降低健康风险。休闲有关体力活动水平提高，健康风险呈上升趋势。4.总体体力活动较中等至大强度体力活动引起的CVD及相关不良反应非常显著性下降（P<0.01）。5.不吸烟、油脂及盐分摄入适量或减少降低健康风险，水果与蔬菜摄入量对健康风险影响不一致。第二部分：6.体力活动水平提高，CRF水平呈上升趋势，且女性各类型体力活动与CRF存在显著关联（P<0.05）;体力活动水平提高，WBC、RDW增加，CRF水平提高，WBC、RDW下降。体力活动与CRF水平提高，改善血脂。7.体力活动与CRF水平提高，活动能力、心脏功能呈上升趋势，CRF下更为明显；PWV、ABI呈下降趋势；心电ST与心肌酶AST反映心肌缺血情况呈上升趋势；8.体力活动与CRF水平提高，安全活动负荷上限呈上升趋势。rn 结论：1.不同类型体力活动对男性健康风险影响较女性明显；2.40-49岁城市居民工作有关体力活动健身作用不明显不能替代健身，其他体力活动对健康有影响，可在适当替代健身；3.不吸烟、降低油脂与食盐摄入有利于降低健康风险；4.体力活动水平提高促进CRF，提高运动能力、心脏功能；5.体力活动水平提高，降低血管硬度与血管堵塞情况；6.体力活动水平与CRF提高，提高安全运动上限。