甲状腺功能亢进症并发长时间窦性静止一例

摘要

患者男，47岁。因怕热、多汗、胃纳亢进3个月入院。体格检查：神清，气平，突眼Ⅰ度，心率75次／min，律齐，双侧膝腱反射减弱，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。超声检查示甲状腺弥漫性肿大。甲状腺功能：游离三碘甲状腺原氨酸（FT。）21pmol／L，游离甲状腺素（FT4）43．5pmol／L，甲状腺刺激激素（TSH）0．09U／mL。血钾4．0mmol／L。心电图、心动超声检查示正常。患者住院期间行24h动态心电图检查中发生晕厥、大汗淋漓和上肢抽搐。动态心电图示：21：30时突发长达28．6S的窦性静止，交界性逸搏节律。晕厥发生30min后，测毛细血糖为6．9mmol／L，床边心电监护示心率87次／min，血压130／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。予以吸氧。