静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术日间手术模式的临床应用

摘要

目的探讨静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术在日间手术模式下开展的安全性和有效性。方法前瞻性收集2014年6月—2019年2月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的4 497例连续行静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术患者的临床和随访资料。记录手术时间和病理结果,术后第1天随访患者满意度、术后并发症和慢性疼痛发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。4 465例于术后3～5 h出院,32例因并发症于次日清晨出院。平均手术时间为(9.6±3.3) min。穿刺阳性率为47.5%,其中前列腺特异性抗原(PSA)<20μg/L的患者的穿刺阳性率为34.4%。患者满意率为99.4%。术后需要急诊处理的并发症发生率为1.4%,其中急性尿潴留34例,尿道严重出血26例,发热4例,经对症处理后均好转。术后24 h内112例患者有会阴部轻微疼痛(疼痛VAS评分1～2分),口服镇痛药后好转。结论静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术安全、有效,住院时间短,并发症少,患者满意度高,适合作为常规日间手术推广开展。