小剂量肾上腺素和麻黄碱对老年患者顺式阿曲库铵起效时间及血流动力学的影响

摘要

目的观察小剂量肾上腺素和麻黄碱对老年患者全身麻醉诱导期顺式阿曲库铵起效时间和血流动力学的影响。方法 75例择期在全身麻醉下行膝关节或髋关节置换术的老年患者,随机分为肾上腺素组、麻黄碱组和对照组,每组25例,在芬太尼和丙泊酚诱导后,分别予肾上腺素0.06μg/kg、麻黄碱70μg/kg或0.9%氯化钠溶液5mL,然后静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg。记录肌松起效时间及气管插管评级,监测心排量、血压和心率的变化。结果 肾上腺素组和麻黄碱组的顺式阿曲库铵的起效时间均显著短于对照组(P值分别0.05)。麻醉诱导后肾上腺素组和麻黄碱组的血压和心排量显著高于对照组(P值分别0.05)。结论 0.06μg/kg肾上腺素和70μg/kg麻黄碱都可缓解老年患者全身麻醉诱导时的循环抑制,缩短顺式阿曲库铵的起效时间,改善气管插管条件。肾上腺素作用短暂,不会加剧气管插管所致的高血压,因而更适合老年患者。