上皮性卵巢癌的腹膜后淋巴结切除术

摘要

淋巴转移是妇科恶性肿瘤常见的转移方式,国际妇产科联盟(FIGO)妇科肿瘤委员会制定的卵巢癌分期系统中,把有无淋巴转移作为衡量病期早晚的一个重要参数,即一旦有腹膜后淋巴结转移,则患者已达Ⅲ期.因此,腹膜后淋巴结切除已整合至卵巢癌的手术之中,便于指导术后辅助治疗方案的制定.本文主要讨论上皮性卵巢癌实施淋巴结切除能否改善患者的生存.对于早期上皮性卵巢癌，腹膜后淋巴结切除的数目越多越有利于肿瘤的精确分期。但目前没有证据显示，系统性腹膜后淋巴结清扫术可以改善早期卵巢癌患者的生存，反而会增加手术并发症。尚不能取代淋巴结取样术成为卵巢癌手术分期的标准术式。对于晚期上皮性卵巢癌，要达到理想的肿瘤细胞减灭术，应该切除肿大转移淋巴结。近年己有研究提示对实施了理想减瘤术的晚期卵巢癌行系统性腹膜后淋巴结清扫术，可能有益于患者生存，但仍需证实。